运用鲜中药治疗肿瘤的优势,包括血小板减少性紫癜,血小板增多症,MDS,白血病,再生障碍性贫血,食道癌,肝癌,乳腺癌等。点击观看此视频
中医运用鲜中药治疗血液系统疾病知识普及,包括中医温病、血证、虚劳等范畴。以发热,贫血,出血,肝脾淋巴结肿大为主要临床表现。鲜药的养阴清热之力明显优于干药,擅长于清血分之热。根据中医辨证,宜酌情加大用药剂量,常规药量往往病重药轻,难以奏效,同时配合传统中药辨证施治,疗效显著。点击观看此视频
▲服药期间用忌口吗,饮食需要注意什么?为不影响疗效,一般不吃生冷油腻辛辣刺激之物,清淡饮食,建议荤素搭配以素为主(发热的患者不宜吃发物类食物,如牛羊肉,海鲜,葱姜蒜韭菜等,对于阴虚内热型的患者适宜吃梨,荸荠,莲藕,西瓜翠衣,胡萝卜,冬瓜,竹笋等,亦可榨汁;肉类可适量吃鸭肉,猪肉;),常吃五谷杂粮,不可暴饮暴食过饥过量,饮食起居应规律,每天保持心情愉悦,坚持锻炼,可以习练养生六字诀,八段锦,太极拳,气功等(网上可以搜索相关视频)。▲处方中有两味药“瓦楞子和海浮石”用醋同煅,具体怎么操作?这两味是先煎的药,在先煎之前用无油的铁锅炒热10分钟左右,淋入适量的米醋,然后放入煎药锅中煎煮即可。▲医生说的“鲜中药”是怎么服用的?一般鲜中药配合汤药一起服用,如服用鲜中药期间出现有明显腹泻,则可以将鲜中药减半或者稍稍加温至不烫口再服用。鲜中药有滋阴清热,凉血解毒的功效,尤其适用于阴虚内热型的白血病等内热型病种,相比单纯使用传统中药疗效更确切,当然不可自行盲目服用,应对症治疗,以免导致不良反应。▲请问自己煎药和免煎颗粒剂,哪个好?建议自己煎煮更好,可以用电砂锅更方便些,另外剩下的药渣可以用来泡脚(局部有出血点或溃破除外)。如逢出差或不方便煎煮时,亦可以选用免煎颗粒剂,建议用开水冲泡然后在火上开一分钟,可以使颗粒溶解的更充分。其次是医院的代煎,但要注意冰箱冷藏保存。▲正在医院做放化疗中,能吃中药吗?可以,中医认为服用中药应该贯穿于放化疗的始终,配合中药的调理可以增效减毒,减轻放化疗的毒副反应,同时,中医通常建议放化疗适可而止,不宜过度,一般不超过四个疗程,尤其对于年老体弱,身体基础差的患者,更不建议过度放化疗,损伤人体正气,弊大于利。▲刚做完了肿瘤手术,能吃中药吗?可以,配合中药调理可以提高机体免疫力,增强身体自身抗病能力并防止复发和转移。▲医院检查出得了肿瘤,束手无策怎么办?建议中西互参,一般来说,对于年老体弱正气不足的人不建议手术和过度放化疗,过量的创伤性的刺激会打乱身体的自有平衡,反而激惹病情的发展,影响预后和生活质量。应当首选配合中药调理,带瘤生存,改善症状,提高生活质量,这是目前最新的中医诊疗理念。▲中药吃多久可以见效,经常吃会对身体有害吗?中医治病有“急则治其标,缓则治其本”的原则,所以见效的快慢多数由当时的病情所决定的。慢性病会根据病情的变化来进行规律的调换药方,直至恢复其自身的健康状态。通常情况下,中医的对症治疗是不会有副作用的,有的癌症患者甚至需要坚持服用中药一至五年,当然后续会有服用方法的变换。一般来说,无论是服用中药还是西药,定期检查肝功还是有必要的。▲中医能治愈癌症吗?一般来说,中医药对人体疾病的干预是起着积极促进作用的,通过中医的治疗,癌症病人存活五年就可以说达到临床治愈了,这类患者在门诊中也很常见,然而癌症早、中、晚期的病程对药物的疗效亦是有着直接影响的,所以应尽早积极采取中医治疗,当然还与个人心态,身体素质,家庭氛围,生活环境,疾病程度等等诸多因素有关。疾病的康复需要三分治七分养,平时应多配合身心锻炼(比如养生六字诀,八段锦,太极拳,气功等,可以网上搜索相关视频了解习练),规律饮食和睡眠,多接触大自然,尽量保持心情舒畅。▲人为什么会得肿瘤,中医是怎么治疗的呢?“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。”,这就是说之所以生病源于正气亏虚,邪气才趁虚而入,正气就是指自身的机体免疫力。中医认为患有肿瘤的人,常是由于脾肾亏虚造成的。致病因素包括生活环境,饮食起居,个人心态,遗传等等。中医治则多半是以扶正祛邪,培补正气为主,改善身体内环境,运用中药是以其偏性来纠正人体的偏性,从而恢复人体的阴阳平衡,当然还可以配合针灸,艾灸,外敷等中医外治法以提高临床疗效。▲吃中药真的能治白血病么?中医药治疗白血病是有一定独特疗效的,根据我的老师孙一民教授的经验,运用中医中药理论,尤其是对于阴虚内热型的白血病,以五心烦热,潮热汗出为主要症状的,中医以滋阴清热,凉血解毒的治疗理念,运用鲜中药配合传统中药的治疗,使很多白血病患者得到了很大改善,总缓解率达67.1%,甚至有的逐渐恢复平稳至转愈。▲我是外地患者,不方便来诊,想就诊怎么办?如患者本人不方便来诊,可与我远程视频看诊,具体流程可以加我的学生微信deyiyidao预先了解,需要您准备好相关检查和确诊资料等。
煎药器具:最好使用砂锅,或者陶器,玻璃,不锈钢的器具(电砂锅方便一些)。避免使用铁,铝,铜类的器具。首先,打开药包看下有没有需要单独处理的药,如先煎,后下,烊化,冲服等,包装会有相应标注,包煎的药不需要单独处理,去掉塑料包装和群药一同浸泡煎煮即可。第二步浸泡,把药放入器皿中注入冷水(自来水即可),水量完全浸润草药,浸泡不超过一个小时,浸泡后的水量超过药物表面3~5厘米(水量灵活掌握即可,如本次有先煎的药,浸泡群药时的水可以适当少放)。第三步煎药,①如有先煎的药(不需要浸泡),应先煎30~45分钟然后再放入浸泡好的群药,武火开锅后调至文火计时30分钟,然后即刻滤出第一煎药液(期间可用筷子搅拌一两次使药物煎煮充分)。②如有后下的药,在第一煎倒出前5分钟放入。第二煎随即注入冷水,水量适中,同前计时30分钟后即刻滤出药液,两煎混合后的药液量大约为400毫升,平分两次服用,如有吞咽困难或进食呕吐者可以少量频服,以不吐为宜。(煎药过程中的计时均是从开锅后算起)第四步服用,在早晚饭后一个小时,药液温热服用为宜,③如有冲服的药,与药液混合一起服用,④如有烊化的药,需要单独烊化,与药液混合一起服用。⑤如有正在服用其他西药,和中药错开一个小时为宜。当然无论服用中药还是西药,如果期间因药后出现明显不适或症状较之前加重,应即刻减量甚至停服,待医生出诊后给出有效建议。最后,可以将剩下的药渣再煎煮一次,待温度合适时用来泡脚(如遇局部出血或破溃则不适宜)。
王泽民、陈广环(中国中医研究院望京医院北京100015)摘要: 以养阴清热法治疗难治性急性白血病76例,完全缓解37例(48.7%),部分缓解14例(18.4%),未缓解25例(32.5%),总缓解率为67.1%。关键词:唯治性急性白血病养阴清热法根据名老中医孙一民教授治疗急性白血病的经验,我们从1989年-1992年以养阴清热法治疗难治性急性白血病76例,取得较好疗效,现报告如下:一、临床资料1.病例选择76例均为使用过多种治疗方案未获缓解的难治性急性白血病患者,男性50例,女性26例,年龄最小者6岁,最大者70岁,平均年龄30岁。病程6个月~2年,平均11个月。诊断为急淋白血病18例(L1型6例,L2型4例,L3型8例),急非淋白血病58例(M1型3例,M2型23例,M3型5例,M4型7例,M5型16例,M6型2例,M7型2例)。2.纳入病例证候标准(自拟)阴虚内热型(37例)主病发热,不欲近衣被,多汗,口干喜冷饮,或鼻衄、齿衄,乏力,舌质淡,舌苔白或黄,少津,脉细数。阴血亏虚型(8例)主症面色苍白,唇甲淡白。头晕,心悸,神疲乏力,脉细弱,以盆血症状为主。热毒炽盛(21例)主症壮热汗出,烦渴引饮。口舌生疮。咽喉肿痛,齿衄,肛周脓肿,大便干结,小便黄赤,舌质红,苔黄燥,或灰黑少津,脉大数。热盛动血型(15例)主症以出血症状为主,皮肤瘀斑,鼻衄,齿衄,尿血,舌质红,舌苔黄少津,脉细数。邪阻经络型(3例)主症以肢体疼痛为主,骨痛,四肢关节痛,腰痛,舌质红,脉细数。邪闭清窍型(2例)主症头痛,头晕,呕吐,视物不清或失明,听觉失聪,烦躁,或神昏谵语,舌质红,脉细数。二、治疗方法本组病例均采用养阴清热法治疗,方用地黄合剂(自拟方):鲜生地,鲜白薯根,白芍,丹皮等。偏阴血虚型(贫血症状明显)佐以滋阴养血,加首乌、当归、熟地、龟板、阿胶;偏热毒炽盛型佐以热清解毒,加金银花、连翘、板蓝根、大青叶、鲜芦根、鲜竹叶、元参;热盛动血以出血为主者佐以凉血散血,加三七、荷叶、侧柏叶、仙鹤草、桅子、藕节、赤芍、丹参;邪阻经络以肢体疼痛为主者佐以通络止痛,加桑枝、丝瓜络、威灵仙、仙牛膝;邪闭清窍者佐以清脑开窍,加紫石英、紫贝齿、石决明、菊花、白薇、黄连,或服用安宫牛黄丸。儿童及身体极度衰弱者用药剂量酌减。中药治疗期间停用化疗,贫血严重者可配合输血,每服药1个月作1次血象及骨髓象检查,观察中药治疗前后的临床症状,血象及骨髓象变化和药物毒副作用。治疗期间饮食宜清淡,易消化富有营养之品,忌食辛辣动火之品。三、疗效分析1.疗效标准参照1987年全国白血病苏州会议疗效标准。2.治疗结果76例中获完全缓解37例(48.7%),部分缓解14例(18.4%),未缓解25例(32.5%),总缓解率为67.1%,获完全缓解的37例中服药时间最短30天,最长为180天,平均60.7天,获完全缓解的1例M3患者己生存8年以上。四、讨论急性白血病是临床上常见的恶性肿瘤之一,以发病急骤,病情危重,并发症多,死亡率高为特点,现代医学治疗急性白血病主要采用化疗及骨髓移植。近年来中医药治疗急性白血病取得了较好的疗效。我们认为,急性白血症属于中医“温病”范畴。由于正气亏虚(阴虚),湿热毒邪内侵,灼伤营阴,入血伤髓,导致了急性白血病的发生。其主要病机为阴液亏虚。热毒炽盛。其主要症状除发热、贫血、出血及各组织浸润等表现外,多伴有五心烦热,口干渴,喜冷饮,舌质淡少津,脉细数等阴虚内热表现。湿热毒邪易伤阴液,阴液亏虚易生内热。阴愈亏热愈炽,热愈炽阴愈亏。阴液大伤则人体免疫机能下降,又成为热毒难以消散的原因。由于阴液亏虚,正不抵邪,还易产生各种变证。如叶天士指出:“如班疹出而神昏者,正不胜邪,内陷为患,或胃津内涸之故”。可见,养阴清热法在急性白血病的治疗中有着重要意义。湿病医家吴鞠通强调“留得一分津液,便多一分生机”。养阴(扶正)可增强机体的抗邪能力,清热解毒(祛邪)既可清除热毒,又能护阴生津,提高机体免疫力之功效。急性白血病通过养阴清热法的治疗,使阴液充足则热毒易祛,阴液得养,血液化源充足,贫血处可纠正,严重感染是急性白血病主要的死亡原因。通过养阴清热法治疗,使阴液复,热毒清,机体免疫力增强,清除了引起感染的潜在因素,则可防治感染的发生,据临床观察,急性白血病患者通过养阴清热法的化疗,感染现象与单纯化疗者相比明显减少,因而降低了死亡率。出血是急性白血病的常见症状之一,养阴清热凉血法对于血热妄行所致之出血,实乃一种釜底抽薪之法,即可治疗出血,又可预防出血。我们发现因白血病细胞浸润而引起的肝脾淋巴结肿大,通过养阴清热法的治疗亦能随之消失,这是由于阴液充足则血液运行畅利,促进了瘀滞的消散。养阴清热法切中了急性白血病的病机,所有能恢复正常造血功能,提高缓解率,延长存活期,提高生活质量。尤其是化疗后未获缓解或出现骨髓抑制,血象过低,全身情况极差而无法实施化疗的急性白血病患者,亦可用养阴清热法治疗以达到缓解。地黄合剂方使用大剂量甘寒养阴清热鲜药是取得显著疗效的关键,鲜生地黄,鲜白茅根养阴清热之力优于干药。由于急性白血病热毒深重,常规药量往往是病重药轻。犹如杯水车薪难以奏效,加大药量,方能使匮乏之阴液恢复,热毒清除,起到治疗效果。初步实验结果表明,地黄合剂提取物F1、F2、F3对L1210小鼠白血病细胞的杀伤效应为100%,F4、F5分别为50%和56%,对S180带瘤小鼠也有一定的抑瘤作用。若对其有效成分进一步分析,探明其作用机理,开发出一种治疗急性白血病的中药新药,将对提高急性白血病的疗效具有重要意义。急性白血病化疗后往往是邪去正衰,元气、胃气、津液大伤,应酌情给予培补元气、健康和胃,滋补肝肾等法。治疗上忌用湿补性躁、升阳劫阴之品。若内热未清,先用湿补法,内热将愈炽,可诱发或加重出血等证。治疗急性白血病应认准证候,把握病机,新药与辨证相结合,治本白血病标相结合,扶正与祛邪相结合。应当指出,急性白血病虽然以阴虚内热型多见,但常规之中,每有变例,若属其他类型,又当因人制宜,辨证论治。急性白血病容易复发,完全缓解后仍应以养阴清热为主辨证治疗1年左右,以巩固疗效,减少复发。养阴清热中药治疗急性白血病,少数患者服药后出现腹泻、便溏现象,减量或停药后可自行缓解。此外未发现其他毒副作用。对于未缓解的病例进行分析,一部分患者是由于大剂量反复化疗后,元气、津液大伤、胃气衰败,药物已经难以通过机体而发挥作用,另一部分患者因脾虚便溏用本法治疗后可加重腹泻而影响疗效,提示脾虚便溏者慎用本法治疗。养阴清除法治疗难治性急性白血病疗效确切,无毒副作用,且药源广,价格低,容易普及,今后应继续从中医学宝库中挖掘、整理治疗急性白血病的有效方药,进行临床观察及实验研究,探明其作用机理,这对于提高急性白血病的疗效乃至于攻克急性白血病这一恶性肿瘤具有重要意义。提示:文章中所涉及的药品应在专业医生指导下使用,不可自行盲目使用以免出现不良反应。
急性白血病是临床常见的恶性肿瘤,多见于青少年,以其发病急骤,病情危重,死亡率高为特点。著名中医孙一民教授认为急性白血病的主要病机是阴液亏虚,热毒炽盛。治疗以养阴清热,凉血解毒为主,在此基础上,佐以益气养血,清热解毒,凉血止血,通络止疼,清脑开窍等法。经临床观察,可提高缓解率,延长存活期,减少合并症,减轻化疗副作用。一、常用治法1.1养阴清热,凉血解毒本法用于急性白血病阴血亏虚,热毒炽盛型。症见发热,多汗,五心烦热,不欲近衣被,口干渴,喜冷饮,或鼻衄,齿衄、肌衄,大便干燥,小便短黄,舌质淡或舌尖有红点,舌苔白或黄少津,脉细数。药用:鲜生地,鲜小蓟,鲜白茅根等。此方为治疗急性白血病阴虚内热型的基本方。其它症型多在此方基础上加减。典型病例:周某,女,33岁。1990年10月10日初诊。1988年3月患急性单核细胞白血病,化疗后完全缓解。但二年后复发,再次化疗七个月,未能完全缓解,转中医治疗。症见五心烦热,喜凉饮,盗汗,四肢疼痛,舌质淡红,舌苔薄白,脉细数。血色素989/L,白细胞6.3×109/L,血小板121x109/L,骨髓象:原始单核细胞2.5%,幼稚单核细胞10.5%。辨证:阴血亏虚,热毒炽盛。予基本方服用20天后,上述症状消失。继服原方一个月后复查血象、骨髓象获完全缓解。嘱间断服基本方半年以巩固疗效。二年后随访未见复发。1.2养阴清热,益气养血本法用于以贫血为主症,症见面色苍白,唇甲淡白无华,头晕心悸,气短乏力,手足心热,多汗,口干,舌质淡,脉细数。药用:基本方加西洋参,龟板胶,阿胶,当归,首乌,熟地,白芍等药以滋阴养血。典型病例:方某,男,17岁,1990年2月3日初诊。一个月前患急性淋巴细胞白血病。因化疗后出现严重贫血而停止化疗。症见面色苍白,卧床不起,头晕,心悸,纳呆,舌质淡,脉细数。血色素459/L,红血球1.47x1012/L,白细胞3.7×109/L,分类中性20%,淋巴76%,原始淋巴细胞4%。骨髓象:原始淋巴细胞75%,幼稚淋巴细胞20.4%。辨证:阴虚内热,阴血亏虚,予基本方加西洋参,白芍,首乌,龟板,阿胶,当归,炒谷芽,炒麦芽。服药一个月后血色素升至809/L,精神明显好转,服药2个月后复查血象及骨髓象完全恢复正常,获完全缓解。1.3清热解毒,滋阴解表本法用于以发热为主症。症见发热,头痛鼻塞,汗出,烦渴,或口舌生疮,咽喉肿痛,齿龈淤肿,大便干燥,小便短黄,舌质红,舌苔黄燥少津,脉大数。多见于合并感染者。药用:银花,连翘,豆豉,鲜芦根,大青叶,板蓝根,桔梗,蝉衣,元参,生石膏,知母,玉竹,白薇等。可与基本方交替服,或热退后续服基本方。典型病例:陈某,男,47岁。1990年7月15日初诊。一个月前确诊为急性粒细胞白血病。化疗后出现持续高热二周不退,体温39"-'40℃。曾用多种抗菌素,激素及解热镇痛剂,均未效。症见高热,体温39.3℃,面色苍白,鼻塞声重,口干渴,喜凉饮,烦躁,卧床不起,舌质淡,脉浮大而数。血色素439/L,白细胞1.8×109/L,幼稚细胞占13%,血小板20x109/L。辨证:阴虚外感,毒热内炽。药用;金银花,连翘,苇根,豆豉,栀子,蝉衣,白薇,板蓝根,大青叶,生石膏,知母,薄荷。服药一剂后周身微见汗出,鼻窍豁然通畅,服药二剂后体温降至正常。服用基本方2个月,上述症状消失,血象及骨髓象亦恢复正常,获完全缓解。1.4养阴清热,凉血止血本法用于热盛动血,以出血为主症。症见皮下紫斑,鼻衄,齿衄,便血,尿血。药用基本方加茜草,地榆,仙鹤草,荷叶,藕节,三七,侧柏叶,栀子,生石膏等。典型病例:李某,女,20岁。1990年4月5日初诊。两个月前确诊为急性原粒细胞白血病部分分化型。化疗一周后全身出现大片紫斑,牙龈出血。口腔满布血泡,月经量多如注,舌苔黑而干燥少津,脉微欲绝。身体极度衰弱,故停止化疗,转中医治疗。辨证:热盛耗血动血。药用:荷叶,仙鹤草,黑山栀,藕节,金银花,三七粉 (冲),地榆,茜草,赤芍,与基本方交替服。七剂后出血完全停止,精神大见好转。继服基本方一个月,血象及骨髓象恢复正常,获完全缓解。嘱间断服基本方半年以巩固疗效。1.5养阴清热,通络止疼本法用于热毒蕴结于骨髓,以骨痛为主症。药用基本方加桑枝,丝瓜络,威灵仙,赤芍,白芍,甘草,川牛膝等。典型病例;李某,男,31岁。1990年5月7日初诊。患者两个月前因腰部剧痛经骨髓检查诊为急性淋巴细胞白血病。化疗两个月未能缓解,因血象过低而停止化疗,请中医会诊。症见剧烈腰痛,胸骨压痛,肌注杜冷丁只能缓解2小时。伴多汗,口干渴思冷饮,不欲近衣被。夜寐时经常痛醒,面色苍白,血色素559/L,白细胞0.55×109/L,骨髓中原幼淋占20%,舌质淡,脉弦细数。辨证:热毒蕴结于骨髓。药用:基本方加桑枝,白芍,甘草,丝瓜络,威灵仙,赤芍,川牛膝,片姜黄,沙参。三剂后疼痛减其大半,继服上方一个月,疼痛消失,面色转红润,血象及骨髓象亦恢复正常,继服基本方半年以巩固疗效。1.6养阴清热,清脑开窍本法用于白血病中枢神经系统浸润,症见头痛,头胀,视力障碍,听觉失聪,呕吐,肢体麻木,或神志昏迷。药用:紫贝齿,紫石英,石决明,菊花,白薇,黄连,钩藤等.或基本方送服安宫牛黄丸。典型病例:迟某,女,31岁。1989年6月1日初诊。患急性淋巴细胞白血病2个月,突然出现口眼喁斜,眼睑下垂,视物模糊。经化疗、MTX鞘内注射及放射治疗,身体日渐衰弱,面色苍白,行走困难,不能久坐,口腔溃疡,头痛,低热,思冷饮,肝脾肿大。舌质淡红,少津,脉细数。予基本方送服安宫牛黄丸,每日一丸。服药一周后,头痛消失,尚视物模糊,再予清脑开窍法。药用:紫石英,紫贝齿,石决明,菊花,白薇,黄连。与基本方交替服。服药两个月后,上述症状完全消失。复查脑脊液、血常规、骨髓象亦恢复正常。二、体会急性白血病属于中医温病、血证、虚劳等范畴。以发热,贫血,出血,肝脾淋巴结肿大为主要临床表现。我们发现多数急性白血病患者还伴有五心烦热,不欲近衣被,口干渴喜凉饮,多汗,烦躁,脉细数等阴虚内热症状。反复发热易耗伤阴液,阴液亏虚又易产生内热。阴愈虚火愈炽,火愈炽则阴更伤。由于阴液大伤,人体抗邪能力下降,又成为邪热难以消散的原因。我们认为急性白血病的发病原因是正气不足,热毒入血伤髓,其主要病机为阴液亏虚,热毒炽盛。治疗以养阴清热,凉血解毒为大法。通过养阴清热,使阴液充足,则邪热自去;阴液得养,血液生化有源则贫血可愈;热邪得以清除则血不妄行而出血自止;阴阳调和,白血病细胞失去增生条件而不杀自灭。对于白血病细胞浸润引起的肝脾淋巴结肿大,并未从淤从痰论治,仅以养阴清热法即可消退。正如《医宗金鉴·治诸积大法》云:“大积大聚衰其半,须知扶正积自除”。使用大剂量甘寒养阴鲜药为主组方治疗急性白血病是取得显著疗效的关键。根据前贤用药经验和临床观察,鲜生地,鲜小蓟,鲜白茅根等鲜药的养阴清热之力明显优于干药,擅长于清血分之热。根据急性白血病热毒深重的特点,要加大用药剂量,常规药量往往病重药轻,难以奏效。方中鲜生地,鲜小蓟用量可达***克以上。据临床观察,多数急性白血病患者服本药后,面色转红润,抗病能力增强,感染、出血、贫血等症状减少或消失,因而延长了存活期。尤其是一些化疗后出现骨髓抑制,血象过低,合并严重感染,全身情况极差而无法化疗的患者,仍可采用本疗法来达到缓解,更为难治性白血病提供了一条新的治疗途径。而化疗后的患者往往是邪去正衰,元气、胃气、津液大伤,应在养阴清热的基础上结合伴随症状加减用药。如出现恶心呕吐、不思饮食者,加焦三仙,炒谷芽,鸡内金,枳壳,陈皮,莱菔子等理气之药。此外,应重视急性白血病患者的饮食宜忌。宜食清淡、易消化,富有营养之品,忌食辛辣动火之品。本文章发表于《中国民族医药学会疑难病分会学术交流论文汇编》
肺癌是目前我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,目前,我国每4例恶性肿瘤死亡者中就有1例是肺癌患者,由于肺癌早期症状轻微、多隐匿,不容易被早期发现。80%的肺癌患者在临床确诊时已经处于中晚期,失去了外科手术治疗机会。目前,我国肺癌患者的总体5年生存率仅有10%左右。但如果能及早发现早期肺癌,并对肺癌类别进行鉴别诊断,在原发病灶尚未发生局部扩散和远处转移前接受规范治疗,患者5年生存率可达60%以上。所以早期发现称为肺癌治疗成败的关键。一、中医学对肺癌认识中医学古医籍中记载的“肺积”“息贲”、“肺疽”等病证的范畴。《难经》早在两千年前提出:“肺之积,曰息贲”,后《东医宝鉴·痈疽篇》曰:“痈疽发于内者,当审脏腑,如中府应隐隐而痛者,肺疽也”,《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖源流》对肺癌形成的病理机制作了精辟的论述:古代著名医学家张景岳认为:“虚弱失调之人,多有积聚之病”。肺积主要由于正气虚损,阴阳失调,邪毒乘虚入肺,肺失宣降,气机不利,血行不畅,津失输布,聚而为痰,痰凝气滞,瘀阻脉络,致痰气血瘀毒胶结,日久而成肺积。中医认为肺癌的主要病因以正气虚弱为本。《黄帝内经》云:“邪之所凑,其气必虚。”正气内虚是肺癌的主要成因。正气不足;肺气虚弱,外界邪毒,侵袭于肺;饮食不周,长年吸烟等有害物质,毒邪入里,致肺阴灼伤,阴阳失调。气机升降失常,血行淤滞,痰浊聚集,痰瘀互结,瘀阻脉络,日久而成肺积。形成瘤块。二、辨证治疗:中医治疗肿瘤历史悠久,治疗的原则以扶助正气,祛邪消积为法,扶正是根本。根据患者气血阴阳的盛衰,补益其不足;祛邪是据痰凝、气结、血瘀、热毒等的情况,辨证治疗,中医药治疗着眼于增强机体正气,调机体阴阳平衡,提高自身抗癌能力为主,并根据辩证给予抗癌散结中药,以达到控制肿瘤的目的。1、气阴两虚型主证:咳嗽少痰,痰粘色灰白,不易咯出,咳声低弱,或痰带血丝,或胸痛隐隐,气短、神疲乏力,面色白光白,自汗或盗汗,恶风,纳呆,口干不多饮,舌淡红苔薄,脉细弱。治则:益气养阴,解毒消积。2、气虚痰湿型主证:咳嗽痰多,质稀色白,气短喘促,动则更甚,少气懒言,胸闷纳呆,神疲乏力,面色白光白,恶风畏寒,自汗,或颜面或下肢浮肿,大便溏稀或黏腻,舌质淡胖或有齿痕,苔白或白腻,脉濡缓或濡滑。治则:益气健脾,化痰解毒。3、痰瘀互阻主证:胸痛背痛,痛有定处,如针刺、紧束感,咳嗽不畅,或吐血痰,气促胸闷,口干苦,乏力,大便秘结,或面晦暗,唇青紫,杵状指,舌黯红或紫或有瘀斑,舌下静脉迂曲,苔厚腻,脉弦细或弦细数。治则:益气化瘀,解毒散结。4、热毒壅盛型主证:咳嗽剧烈,痰稠色黄或白,或痰中带血,气短喘促,发热,口苦口干,胸闷胸痛,恶风畏寒,自汗或盗汗,乏力纳呆,小便黄赤,大便秘结,舌暗红苔黄腻或黄燥,脉细数或滑数。治则:补肺清热,化痰解毒5、痰热郁胃(化疗后多见此型)主证:恶心,呕吐,纳呆,胃胀或胃中烧灼感,口干不饮,饮或食入即吐,呕吐涎沫,头晕,乏力,舌红苔薄黄或干,脉细数或滑数。治则:清热益胃,化痰止吐。方药:清热益胃降逆汤6、肺热阴虚(放疗后多见此型)主证:胸痛、胸闷、咳嗽,出现口干舌燥,咽部干痒,小便黄赤,大便偏干,或伴发热盗汗,舌红少苔,脉细数。治则:清热养阴方药:养阴化毒散结汤:三、常用抗癌作用的中药:⑴清热解毒类:半枝莲、蛇莓、白花蛇舌草、石上柏、苦参、七叶一枝花、龙葵、藤梨根、石见穿、野荞麦根、黄芩、山豆根等。⑵化痰软坚类:夏枯草、生南星、生半夏、猫爪草、生牡蛎、鳖甲、栝楼、海藻、昆布、山慈菇、土茯苓等。⑶活血化瘀散结类:三棱、莪术、徐长卿、丹参、泽兰叶、鬼箭羽、参三七等。⑷其他:全蝎、蜈蚣、红豆杉、铁树叶、芙蓉叶、土鳖虫、、蜣螂虫等如果你诊断了这个病,无论手术与否,只要针对你的情况辨证施治,坚持中药治疗都取得一定疗效。
食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。食道癌患者疼痛的主要表现为前胸部、特别是胸骨后的疼痛或上腹部的疼痛,一般在早期食道癌常在吞咽食物时引起胸骨后疼痛,高位食道癌可在颈部发生疼痛,较低位食道癌在剑突下或上腹部可出现疼痛,晚期食道癌患者常常出现前胸、背部以及肩胛部沉重感、钝痛等。那么如何才能降低食道癌晚期患者的疼痛感呢?食道癌晚期病人身体机能很弱,并且由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害,多数患者会出现吞咽困难、食物反流、乏力、消瘦等症状,给患者带来了极大的痛苦。对晚期食道癌来说,如何减轻食道癌晚期病人的痛苦,提高生活质量尤为重要。食道癌晚期病人之所以会出现一系列极为痛苦的症状,一方面跟癌肿大范围扩散有关,另一方面也跟治疗带来的伤害有关。放化疗是食道癌晚期常用的治疗方法,其对癌肿有较为直接的抑制作用,但由于二者缺乏选择性,对人体正常细胞也有较大的伤害,使得患者免疫机能受损,抵抗力下降,并出现一系列放化疗并发症,阻碍治疗的进行。只有改善这一情况,才能使得治疗得以顺利进行,并且是减轻食道癌晚期病人痛苦的根本。临床上,已经有越来越多的医生意识到改善食道癌晚期病人生活质量的重要性。食道癌晚期病人也应注意日常饮食,正确的饮食习惯也能一定程度上改善食道癌晚期症状,减轻食道癌晚期病人的痛苦。食道癌晚期选择食物的主要原则是:禁食辛辣有刺激性的食物,如辣椒、生葱、姜、蒜等;禁食粗糙、过硬、过烫的食物;禁食霉变、腐烂变质的食物,少食熏烤及腌制的食物;禁烟酒。
食道癌是当今最常见的癌症疾病之一,也是“隐藏”最深的癌症之一。很多患者在发现食道癌时已经到了中晚期,给治疗上带来了局限性,病人因此失去治愈的机会。因此了解食道癌早期症状,对及早发现异常,及早治疗很有帮助。1、心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛。以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门癌的早期症状。以上的早期症状一般都要持续3个月以上,到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。2、吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。3、胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。4、胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。5、吞食停滞或顿挫感。吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。